무릎 호소증상

무릎은 인체에서 가장 큰 관절이며 가장 긴장을 많이 받는 부위입니다. 그러므로 상당한 슬(무릎)관절 손상이나 질환이 발생합니다.

무릎 호소증상의 원인은 매우 다양합니다. 일반적으로 급성과 만성 무릎 통증으로 분류하기도 합니다. 호소증상의 원인을 결정하는 것은 최적의 치료를 위하여 중요합니다.


급성 무릎 통증

급성 무릎 통증은 주로 외부 힘에 의해 발생합니다. 구부리는 힘과 비틀리는 힘이 복합되면 특히 위험하며, 갑작스럽게 멈추는 것은 전단력을 증가시킵니다. 이러한 경우에 통증이 즉시 나타납니다. 일반적인 무릎 손상은 다음과 같습니다.

  • 타박상: 무릎에 대한 충격이나 가격, 낙상은 삼출의 원인이 되며, 이러한 삼출은 관절주머니 밖에서 일어나 시간이 지나면 멍이 퍼렇게 들거나 붉게 피부변색이 됩니다.
  • 과신전(과다폄)으로 인한 긴장: 슬(무릎)관절의 주위의 근육, 인대, 관절주머니, 건(힘줄)이 손상됩니다. 관절 삼출 및 통증 이외에도 오랜 동안 슬(무릎)관절 불안정이 나타납니다.
  • 근육과 건(힘줄)의 파열이나 찢어짐: 건강한 사람에 있어서 십자 인대 손상은 주로 극단적인 외부 힘에 의해서 발생합니다. 십자 인대, 건(힘줄) 정지부, 슬개건(무릎힘줄)의 파열은 삼출, 심한 기능적 제한, 안정성의 소실을 항상 동반합니다.
  • 반월판 파열: 반월판 파열은 슬(무릎)관절이 구부러진 상태에서 비틀림이 복합되어 발생합니다. 반월판은 경골(정강뼈)의 맨 위에 위치하며 부분적으로 또는 전체적으로 찢어지게 됩니다. 전형적인 "반월판 통증" 및 관절의 혈액성 삼출 이외에도, 반월판이 관절의 사이로 이동하여 기능적인 장애를 유발하며 슬(무릎)관절의 움직임을 차단합니다. 반월판은 주로 무릎의 내측(안쪽), 즉 내측(안쪽) 반월판이 손상됩니다.
  • 십자인대 파열: 슬(무릎)관절에 강력한 전단력이 작용하면 십자인대가 파열될 수 있습니다. 움직이는 동작의 정지, 방향 전환, 외부 힘이 너무 갑작스럽게 적용되거나 너무 강력하게 발생하면 무릎 주위의 근육이 흡수할 수 없기 때문에 특히 위험합니다. 주로 전십자인대가 파열됩니다.

만성 무릎 통증

만성 무릎 통증은 지속적으로 발생합니다. 만성 무릎 통증은 수개월 또는 수년간에 걸쳐 통증의 강도가 증가하게 됩니다. 몇 걸음 내에 통증이 있다가 점차적으로 나아지는 상태를 주로 통증의 시작이라고 정의하며, 응력이 증가하면 더 심한 통증이 시작됩니다. 만성 무릎 통증은 퇴행이나 관절 염증에 의해 발생합니다.

  • 일차성 무릎 골관절염: 일차성 무릎 골관절염은 연골이 마모된 것을 말합니다. 연골이 소실되면 연골 표면의 미끄럼 기능이 사라지고 관절에서 지속적인 마찰이 발생합니다. 그 결과 관절 삼출, 통증, 움직임의 차단, 뻣뻣함, 그리고 가동성의 제한이 나타납니다. 무릎 골관절염은 다양한 원인에 의해 발생합니다. 관절주머니 인대의 손상 후 또는 O형이나 X형 다리와 같은 축성 비정상자세로 인해 이차적으로 발생하기도 합니다. 그 외 무릎 질환이나 염증에 의해서도 발생할 수 있습니다.
  • 류머티스 관절염: 만성 류머티스 관절염은 면역세포가 관절의 윤활막을 공격하면서 발생하게 됩니다. 염증성 물질이 관절의 결체조직과 관절 연골을 파괴합니다. 전형적으로 약간의 열이 하며 체중이 감소하며 피로가 발생합니다. 이 시기에는 단계적으로 시작하지만 갑작스럽게 발생합니다. 이동계통에서의 일반적인 호소증상은 물론 나중에는 아침에 관절이 뻣뻣해집니다. 이후 관절은 굳어지며 통증성이 됩니다. 또한 발적, 부기, 통증이 동반됩니다.
  • 슬개대퇴(무릎넓적다리) 통증 증후군: 슬개골(무릎뼈) 뒤의 통증, 즉 무릎의 전방 통증의 원인이 됩니다. 관절 연골에 구조적 변화가 없는 젊은 여성에서 주로 나타납니다. 이 경우 다양한 역학적 이유로 슬개골(무릎뼈)이 바깥쪽으로 이동하게 됩니다. 스포츠 활동 동안 심한 응력을 받는 것과 같이 관절이 과다하게 긴장하면 통증이 유발되며, 고(엉덩)관절 근육이나 발의 잘못된 위치, 그리고 대퇴(넓적다리) 근육의 불균형과 관련됩니다.

진단

우선 의사는 호소증상과 동반 증상에 대하여 질문을 실시합니다. 이러한 질문은 중요하며, 무릎 통증을 얼마나 오래 경험하였는지, 통증의 정확한 위치가 어디인지, 주로 언제 통증이 발생하는지에 대해 초점을 둡니다. 무릎 통증의 정확한 원인을 더 잘 파악하기 위하여, 가능한 이전의 상태, 현재 손상이나 과거의 사고 등 진단과 관련하여 문진을 실시합니다.

슬(무릎)관절을 철저하게 검사하기 위해서는 다양한 움직임 검사들을 실시합니다. 의사는 무릎 부기, 관절 삼출, 관절가동범위의 제한 등 호소증상에 기초하여 무릎의 손상 부위 및 손상 정도를 진단할 수 있습니다.

또한 이러한 발견에 근거하여 무릎 통증을 진단하는데 있어서 방사선, 초음파, MRI, 관절경, 관절 흡인 등 추가적인 검사를 실시하기도 합니다.

치료

치료는 무릎 호소증상의 원인에 따라 달라집니다. 종종 손상된 슬(무릎)관절이 긴장되지 않도록 하는 것만으로도 충분한 경우가 있는 반면, 수술이 필요한 경우도 있습니다. 중재 후 적절한 보조기를 적용하고 물리치료를 통해 근육을 재건하는 것이 항상 중요합니다. 보조기나 지지대를 장착하는 것은 사용자의 슬(무릎)관절을 안정시키고 적절한 움직임을 유도하며, 긴장과 통증을 경감시키는 비수술적 치료 방법을 제공하는 것입니다.


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